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方有执曰:此言由发太阳汗不如法,致病入胃之大意。花椒汁者,辟岚瘴。

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。初服一剂,三升尽,病不解,再服一剂,病犹不解,乃更服三剂,以一日一夜周十二时为度,务期汗出病解而后已。

呕家不可用建中汤,以甜故也。脉大者,阳明气血俱多也。

 以其邪留连于胸胃之间,或与热、与虚、与饮、与气、与寒相结而不实,则病势向上,即经所谓在上者因而越之意也。故惊痰者,多生心痛颠疾,以牛黄镇心丸之类治之是也。

当以四逆汤,壮阳胜阴,更加茯苓以抑阴邪,佐人参以扶正气,庶阳长阴消,正回邪退,病自解而烦躁安矣。 身热皮粟不解,欲引衣自覆者;若水以潠之洗之,益令热被却不得出,当汗而不汗则烦。

至于中气不足,痰因积聚,胃中亦赖所养,不可峻用利药,恐胃一伤,凶变莫测,宜当温补,使脾胃充实,痰自流动,如六君子之类是也。 而常有脾泄者,以肉豆蔻配半夏曲,加神曲、麦芽作丸,尤有奇效。

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